ديابت حاملگي(دیابت ملیتوس یاGDM) ديابتي است كه براي اولين بار در طي حاملگي شناسايي مي شود. ديابت به اين معناست كه قند خون شما از حد معمولي بالاتر است. بدن از قند براي انرژي استفاده مي كند. اما قند زياد در بدن مي تواند مضر باشد. زماني كه حامله هستيد قند اضافي براي جنين شما خوب نيست.تغييرات هورموني و وزن گيري بخشي از يك حاملگي سالم است. اما هر دوي اين موارد ترشح بيشتر انسولين را دچار اشكال مي كند. در اين صورت با توجه به اينكه وجود انسولين براي ورود قند به سلولها و تامين انرژي مورد نياز بدن ضروري است , بدن شما انرژي را كه نياز دارد از غذا دريافت نمي نمايد. 

خطر ابتلا به ديابت حاملگي در من چقدر است؟ 

انجمن دیابت آمریکا همچنین پزشکان را تشویق می کند تا دیابت نوع 2 را در ابتدای بارداری بررسی کنند. اگر فاکتورهای خطر برای دیابت نوع 2 دارید، پزشک احتمالا در اولین ملاقات قبل از زایمان شما تست می کند. این عوامل خطرات عبارتند از:

• اضافه وزن 
•  فشار خون بالا
•  سطح پایین کلسترول خوب (HDL)  در خون 
•  سطح بالایی از تری گلیسیرید در خون 
• سابقه خانوادگی دیابت
• سابقه قبلی GDM، علائم مقاومت به انسولین
•  سابقه زایمان یک نوزاد که بیش از 9 پوند وزن دارد

 اگر هر يك از موارد بالا را علامت زده ايد، از كارشناسان بهداشتي بخواهيد كه آزمايشات مربوط به ديابت حاملگي را انجام دهند. اگر اضافه وزن داريد، قبلاً ديابت حاملگي داشته ايد، سابقه خانوادگي قوي براي ديابت داريد يا در ادرارتان قند قابل مشاهده است، در خطر زيادي هستيد. اگر يكي يا بيشتر از عوامل خطر را علامت زده ايد، در خطر متوسط هستيد . اگر هيچ يك از عوامل خطر را علامت نزده ايد، در خطر كمي هستيد. 

علائم دیابت بارداری چیست؟

علائم و نشانه ها عبارتند از:

•  قند در ادرار 
•  تشنگی غیرعادی
• تکرر ادرار.
• خستگی.
• حالت تهوع.
•  عفونت های مکرر واژن، مثانه و پوست.
• تاری دید.

تشخیص ديابت بارداری

اگر سابقه دیابت ندارید و سطح قند خون شما در ابتدای بارداری نرمال باشد، پزشک در هفته 24 تا 28 بارداری GDM را انجام خواهد داد. آنها آزمایش تست تحمل گلوکز خوراکی یک مرحله ای یا دو مرحله ای را انجام خواهند داد.

 آزمایش یک مرحله ای:

دکتر با آزمایش میزان قند خون ناشتا شروع خواهد کرد. سپس آنها از شما می خواهند که یک محلول حاوی 75 گرم کربوهیدرات بنوشید. سپس بعد از یک ساعت و دو ساعت دوباره میزان قند خون را آزمایش می کنند. اگر مقدار قند خون شما به صورت زیر باشد، به احتمال زیاد GDM دارید:

• سطح قند خون ناشتا بیش از 92 میلی گرم در دسی لیتر یا برابر آن 
•  سطح قند خون یک ساعت بالاتر یا برابر 180 میلی گرم / دسی لیتر 
•  سطح قند خون دو ساعته بیشتر یا برابر 153 میلی گرم / دسی لیتر 

تست تحمل گلوکز ( ogtt) : 

در تست ogtt، بعد از خوردن 100 گرم گلوکز خوراکی،  قند ناشتا، قند 1 و 2 و 3 ساعته چک میشود،  اگر قند خون شما مطابق زیر باشد احتمالا GDM دارید:

•  سطح قند خون ناشتا بیش از 95 میلیگرم در دسی لیتر یا 105 میلی گرم در دسی لیتر 
•  سطح قند خون یک ساعته بالاتر یا برابر 180 میلی گرم / دسی لیتر یا 190 میلی گرم / دسی لیتر 
•  سطح قند خون دو ساعته بیش از 155 میلیگرم در دسی لیتر یا 165 میلی گرم در دسی لیتر 
•  سطح قند خون سه ساعته بیش از 140 میلیگرم در دسی لیتر یا 145 میلی گرم در دسی لیتر 

توجه کنید:

براي انجام اين آزمايش كارشناس بهداشتي راهنمايي هاي لازم را به شما مي كند. حداقل سه روز قبل از انجام اين آزمايش بايد غذاي طبيعي بخوريد. سپس حداقل 8 ساعت قبل از انجام آزمايش هيچ چيزي نمي خوريد.  كارشناس بهداشتي قند خون شما را پيش از انجام آزمايش اندازه گيري مي كند. سپس يك نوشابه قند دار ميل مي كنيد. پرسنل قند خون شما را يك ساعت، دو ساعت و سه ساعت بعد اندازه گيري مي كنند. اگر سطوح قند شما در حداقل دو آزمايش بيش از حد طبيعي باشد، شما مبتلا به ديابت حاملگي هستيد. 

ديابت حاملگي چه تاثیری بر جنين دارد؟

 ديابت درمان نشده يا كنترل نشده حاملگي مي تواند به معناي مشكل براي جنين  مانند موارد زير باشد:

• ماکروزومی (به طور قابل توجهی بزرگتر از حد طبیعی). اين مسئله مي تواند زايمان را براي جنين مشكلتر و خطرناكتر كند. 
• قند خون پايين بلافاصله پس از تولد كودك 
•  مشكلات تنفسي یا دیسترس تنفسی
• دیابت نوع 2 در آینده
• زایمان زودرس
•   ناهنجاري هاي مادرزادي 

اگر ديابت حاملگي داريد كارشناسان بهداشتي آزمايشات ديگري را براي بررسي جنين مانند موارد زير پيشنهاد خواهند كرد: 

•  سونو گرافي براي آنكه ببينند جنين چگونه رشد مي كند. 
• شمارش زمان بين حركات جنين براي آنكه از وضعيت فعاليت جنين مطلع شوند يا آزمايشات استرسي خاص. 
• كارمداوم با پزشك كمكتان مي كند كه يك نوزاد سالم به دنيا بياوريد. 

دیابت حاملگی و راه های پیشگیری و درمان آن